除遠程的虛擬會面以外，疫情期間還有多種醫(yī)療服務(wù)的場景應(yīng)用了遠程醫(yī)療解決方案和視頻協(xié)作工具，醫(yī)務(wù)人員從實際的應(yīng)用中開始習(xí)慣這些遠程醫(yī)療的工具，并開始同時在日常工作中加以應(yīng)用。
本文將提供擴大、加速應(yīng)用遠程醫(yī)療解決方案以及視頻協(xié)作工具的案例的相關(guān)見解，以供參考。
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弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）對美國遠程醫(yī)療市場進行的重新預(yù)測表明，2020年的遠程醫(yī)療的市場應(yīng)用率將出現(xiàn)大幅增長：目前該市場在2020年將實現(xiàn)64.3%的預(yù)計增長（包括所有的相關(guān)應(yīng)用方式）。而新冠肺炎疫情爆發(fā)之前的市場應(yīng)用預(yù)計增長率僅為32.3%，這表明新冠疫情的大流行帶來了遠程醫(yī)療需求的翻倍增加。
在大多數(shù)地區(qū)都受到就地隔離政策約束的情況下，對于許多醫(yī)療保健服務(wù)的提供者來說，遠程問診是維持護理的連續(xù)性和保證一定的收入現(xiàn)金流的唯一途徑。
盡管2020年下半年開始恢復(fù)一些醫(yī)院的實地就診，但弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）認為，在疫情的作用下，整個遠程醫(yī)療服務(wù)的市場應(yīng)用普及程度已經(jīng)被加速向前推進了兩年。如圖1所示，2020年全年，遠程病人監(jiān)護（RPM）的預(yù)期增長率為150.3%，而遠程醫(yī)療的預(yù)期增長率為124.2%。
在新冠疫情大流行的期間，其他遠程醫(yī)療應(yīng)用方式也有所發(fā)展。許多醫(yī)療機構(gòu)通過遠程查房來減少與醫(yī)院患者的實際接觸，降低臨床醫(yī)生和患者接觸風(fēng)險的同時，又可以節(jié)省個人防護服等稀缺醫(yī)療設(shè)備。不僅如此，遠程醫(yī)療解決方案同樣可用于醫(yī)院住院部或個人家庭環(huán)境中的篩查、分診等醫(yī)療環(huán)節(jié)中。
#視頻協(xié)作工具助力新冠肺炎疫情危機中的內(nèi)部溝通
在疫情期間，視頻協(xié)作工具在多個領(lǐng)域發(fā)揮著巨大的作用，例如：保障醫(yī)院或組織內(nèi)部的日常運營與發(fā)展。醫(yī)院、企業(yè)等組織通過視頻協(xié)作的方式和員工保持溝通，傳達疫情防控的信息和保證安全的建議等等。相對于文字和語音信息，視頻可以更清晰直觀地傳達信息甚至進行演示，讓溝通交流更加準確。
醫(yī)療護理團隊則可以通過視頻的方式與有感染風(fēng)險的患者實時互動、討論和交流，在確保醫(yī)護人員安全的同時又能了解患者的實時情況，針對性地給出治療方案并保證對患者持續(xù)關(guān)注。重大且疑難的疾病，比如癌癥的專家會診也可以通過視頻協(xié)作的工具開啟視頻會議，進行文件共享。
與其他企業(yè)一樣，醫(yī)療機構(gòu)同樣可以通過視頻協(xié)作平臺保證員工在辦公室以外的地點正常工作、和團隊其他成員保持連接和溝通、舉行會議及組織遠程培訓(xùn)。對于不被允許在現(xiàn)場辦公但又要保證組織正常運轉(zhuǎn)的員工（比如財務(wù)以及運營等職能部門）而言，在危機期間維持內(nèi)部協(xié)作以及組織服務(wù)的連續(xù)性至關(guān)重要。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用遠程醫(yī)療解決方案的進程緩慢是由諸多因素造成的，其中一些在新冠疫情危機中得以解決，另一些則是在過去幾年間取得了一些進展。直接解決這些挑戰(zhàn)的因素綜合起來，促使了遠程醫(yī)療在2020年初的開放并實現(xiàn)了大規(guī)模的飛速擴張。雖然以下概述的問題并非遠程醫(yī)療應(yīng)用中的全部阻礙，但其中的幾大主要問題已經(jīng)取得了一定的進展。
#政府補助和其他激勵措施
國家公共部門通過報銷和補助的方式解決了資金匱乏這一遠程醫(yī)療在應(yīng)用與推廣中的主要阻礙后，遠程醫(yī)療的應(yīng)用量出現(xiàn)了顯著的提高。一些地方政府要求轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療保險公司、健康保險計劃和提供醫(yī)療保健服務(wù)的機構(gòu)，對疫情期間通過遠程醫(yī)療而產(chǎn)生的就診費用進行報銷。世界各國都在鼓勵遠程醫(yī)療服務(wù)的使用，擴大醫(yī)療服務(wù)補助和報銷的范圍與情形，降低對安全平臺的要求，以實現(xiàn)遠程醫(yī)療的快速增長。
在疫情期間，加拿大和印度都積極鼓勵遠程醫(yī)療咨詢，并允許全額報銷。在德國，中央聯(lián)邦健康保險基金協(xié)會和全國法定健康保險醫(yī)師協(xié)會臨時取消了對醫(yī)療和精神疾病患者遠程會診的次數(shù)限制，也取消了遠程會診只能在初次線下面診之后才能使用的規(guī)定。一直對遠程醫(yī)療持觀望態(tài)度的法國國家健康保險基金會也在疫情期間宣布：將為遠程會診提供全額報銷。荷蘭醫(yī)療保健管理局也放寬了初次會診時遠程咨詢的限制，并擴大了可報銷的醫(yī)患溝通的類型范圍。
美國政府也頒布了針對疫情的措施——開設(shè)醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心（CMS）為遠程醫(yī)療的補償和報銷提供服務(wù)，擴大醫(yī)療保險對遠程醫(yī)療的覆蓋范圍，并保證符合要求的醫(yī)療機構(gòu)可以提供報銷。這些消除遠程醫(yī)療服務(wù)報銷障礙的舉措的實施保證了對新冠疫情的及時反應(yīng)，控制疫情的蔓延以及為政府健康保險計劃所保障的高危患者提供持續(xù)的醫(yī)療護理。
CMS針對疫情的實際情況，暫時取消了對遠程醫(yī)療服務(wù)的地點限制，確保所有醫(yī)療保險的受益人都可以獲得遠程醫(yī)療服務(wù)，患者在家中或任何地點都可以實時進行遠程會診。
在美國政府于2020年3月17日宣布新冠肺炎疫情進入緊急狀態(tài)后，CMS開始批準關(guān)于《醫(yī)療補助》政策第1135條的豁免，放松了相關(guān)限制，以使各州能夠更有效地對疫情做出響應(yīng)。僅僅一周時間，就有34個州的豁免請求得到了批準，極大地改變了遠程醫(yī)療報銷和補助的局面。
盡管以上的這些措施在大流行期間被宣布為臨時措施，但弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）預(yù)計，至少一部分報銷結(jié)構(gòu)將得以保留，尤其是在美國的醫(yī)療保險計劃下，由于老年人口仍然處于高風(fēng)險之中，非常適合從正在進行的遠程醫(yī)療服務(wù)中受益。
#對違反隱私和安全法規(guī)處罰的豁免
在疫情初期，美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部（HHS）放寬了《健康保險攜帶和責(zé)任法案》（HIPAA）的要求，以便醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)可以快速實施新的遠程醫(yī)療和視頻交互。在國家緊急情況下，醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)將不會因使用不符合HIPAA標準的技術(shù)解決方案和醫(yī)療服務(wù)平臺而受到懲罰。一些州還特別放寬了隱私和安全標準。法國也取消了限制可用于遠程醫(yī)療咨詢的平臺類型的類似要求。
盡管這使得更多的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)可以迅速過渡到提供虛擬會診的機會，但弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）預(yù)計，在當前危機結(jié)束后，現(xiàn)行對違反隱私和安全法規(guī)處罰的豁免將不會繼續(xù)存在。即便在沒有產(chǎn)生罰款的情況下，某些案例中的數(shù)據(jù)泄露和隨之而來的負面公眾反應(yīng)也將產(chǎn)生長期影響。最近有關(guān)遠程醫(yī)療平臺面臨用戶隱私泄露問題的文章對該醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商的聲譽造成了負面的影響。不符合預(yù)期隱私和安全標準的醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商將無法在市場上生存。
資料來源：弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）
#成本、質(zhì)量和規(guī)�；皵U展性問題
涉及硬件和軟件成本、可用性和可擴展性的多種組合因素，也已成為遠程醫(yī)療應(yīng)用所面臨的障礙。
硬件成本過高使得規(guī)�；渴鸱桨鸽y以實現(xiàn)，從而無法在醫(yī)療機構(gòu)的整體組織架構(gòu)中進行大規(guī)模部署。某些遠程醫(yī)療解決方案的使用操作較為復(fù)雜，使得醫(yī)生和患者都難以快速且自如地開啟和進行遠程醫(yī)療溝通。某些遠程醫(yī)療解決方案未能與標準的臨床工作流程集成，比如可能遠程醫(yī)療解決方案和相應(yīng)產(chǎn)生的溝通無法與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的電子健康記錄（EHR）相連接。
最后，視頻互動的質(zhì)量必須接近于真實的面對面交流，否則醫(yī)生和患者可能會否定在線會診的價值，進而影響使用率。
在過去的幾年中，遠程醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)商及其硬件合作伙伴已經(jīng)在實際運用中解決了上述的大多數(shù)問題。高性價比、高質(zhì)量的攝像頭可以讓醫(yī)生和患者感受近乎面對面交流的視頻體驗并滿足機構(gòu)規(guī)模化部署的高性價比要求；硬件和軟件即插即用的便捷性操作，使得醫(yī)生可以快速啟動運行系統(tǒng)并自如地使用。
這種高性價比、高質(zhì)量和易操作的統(tǒng)一，滿足了用戶的期望，也解決了對于規(guī)�；渴鸷驮O(shè)備可擴展性的擔(dān)憂。
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在后疫情時期，遠程醫(yī)療如何幫助醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)“四重目標”
醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當從哪些方面考慮并選擇適合組織發(fā)展目標的遠程視頻協(xié)作工具供應(yīng)商和相關(guān)的行動建議
版權(quán)所有？2020 年弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）
注：
1.本文內(nèi)容由弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）與羅技（Logitech）合作呈現(xiàn)
2.弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）是創(chuàng)立于紐約的服務(wù)全球的企業(yè)增長咨詢公司，研究板塊主要包括化工與材料、醫(yī)療與生命科學(xué)、能源與電力系統(tǒng)、工業(yè)與機械、冶金礦產(chǎn)、建筑材料、測量與測試、信息和通訊技術(shù)、汽車與交通、航空航天、環(huán)保、食品與餐飲、服裝服飾、奢侈品與收藏品、房地產(chǎn)、其他服務(wù)業(yè)等各個細分板塊。
關(guān)于羅技視頻協(xié)作
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