12月27日，第36期五道口沙龍的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”專場在清華科技園啟迪之星移動互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)孵化器內(nèi)舉行。

　　本次沙龍的主題是“互聯(lián)網(wǎng)將如何顛覆醫(yī)療”。網(wǎng)易科技特別邀請了目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域各個(gè)環(huán)節(jié)上具有代表性的企業(yè)，共同探討這個(gè)話題。

　　參加此次沙龍的演講嘉賓有：就醫(yī)160聯(lián)合創(chuàng)始人王明，青蘋果健康北京市場負(fù)責(zé)人王曉春，U糖創(chuàng)始人兼CEO陳瀟楓，芯聯(lián)達(dá)科技（北京）有限公司董事長楊宏橋，互動嘉賓有：國海創(chuàng)新資本副總經(jīng)理褚奕頲、國海創(chuàng)新資本投資總監(jiān)劉羿焜、中關(guān)村移動互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟移動醫(yī)療專業(yè)委員會秘書長劉煥東、北京市公共衛(wèi)生信息中心網(wǎng)站管理部主任徐利劍。

　　現(xiàn)場嘉賓就現(xiàn)有的幾種典型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)模式為當(dāng)下醫(yī)療體系帶來的改變、存在的問題進(jìn)行了探討，并對2015年這個(gè)領(lǐng)域?qū)�發(fā)生的變化進(jìn)行了預(yù)測。

　　現(xiàn)狀：互聯(lián)網(wǎng)正在滲透醫(yī)院

　　2013年下半年開始，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域逐漸受到資本和公眾的關(guān)注，創(chuàng)新層出不窮。到今年底為止，在醫(yī)院的院前、院中、院后的各個(gè)環(huán)節(jié)都涌現(xiàn)出很多應(yīng)用。

　　目前來看，這些應(yīng)用對醫(yī)療現(xiàn)狀的改變主要是提高了就醫(yī)效率。就醫(yī)160聯(lián)合創(chuàng)始人王明以北京大學(xué)深圳醫(yī)院為例，說明了預(yù)約掛號功能對醫(yī)院和患者的幫助。北京大學(xué)深圳醫(yī)院，他們在剛開始和就醫(yī)160接觸的時(shí)候每天的門診量是6000人，門診樓人滿為患，因?yàn)殚T診樓的設(shè)計(jì)只能容納7000人。后來通過幾年通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行預(yù)約掛號的嘗試，現(xiàn)在北京大學(xué)深圳醫(yī)院的門診預(yù)約已經(jīng)超過了50%。現(xiàn)在北京大學(xué)深圳醫(yī)院的門診量是10000人左右，一天有5000個(gè)是通過網(wǎng)上預(yù)約的，秩序好了很多。很多科室已經(jīng)實(shí)現(xiàn)百分之百預(yù)約，秩序就非常的好。“以前這個(gè)醫(yī)院上午10點(diǎn)鐘左右是最高峰的，通過錯(cuò)峰就診的方式，10點(diǎn)鐘左右的時(shí)候比以前少了一半人，以前下午沒什么人的時(shí)候，現(xiàn)在就有很多人，使醫(yī)院的門診量得到了大幅度的提升�，F(xiàn)在他們逐步想把收費(fèi)處取消，逐步通過網(wǎng)絡(luò)的方式來實(shí)現(xiàn)。”王明透露。

　　做診前市場的預(yù)約掛號、咨詢平臺，之前有個(gè)共同的問題，就是最好的醫(yī)生很少在這些平臺上，因?yàn)檫@些醫(yī)生不缺錢、但是缺時(shí)間，同時(shí)他們不屑于回答頭疼腦熱一類的普通醫(yī)療咨詢，他們更希望挑戰(zhàn)有難度的病例。

　　但是隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，更多的資源被開掘出來。2013年11月底試運(yùn)行、2014年3月正式上線的青蘋果移動健康，就主打診后的“熟人醫(yī)患”，即在線上聯(lián)系的醫(yī)生和患者，之前已經(jīng)在線下見過面，青蘋果健康目前在上海三甲醫(yī)院的覆蓋率是100%，并且青蘋果健康的平臺上三甲醫(yī)院的主任或者副主任級別的醫(yī)生比例大約為50%。青蘋果健康北京市場負(fù)責(zé)人王曉春透露，青蘋果健康就在著力挖掘一些中年醫(yī)生，包括副主任級別、或者是剛剛晉升到主任級別的醫(yī)生。“這部分人他的技術(shù)和能力是非常強(qiáng)的，在一些知名醫(yī)院，他們是被歸于‘第二梯隊(duì)’的，但是如果放到其他的醫(yī)院肯定是‘第一梯隊(duì)’的，我們希望把這些好醫(yī)生挖掘出來。”

　　芯聯(lián)達(dá)科技（北京）有限公司董事長楊宏橋總結(jié)認(rèn)為，青蘋果健康的實(shí)踐證明，醫(yī)院的大專家還是能上互聯(lián)網(wǎng)平臺的，只要你能瞄準(zhǔn)醫(yī)患的“剛需”。芯聯(lián)達(dá)之前主要是在醫(yī)院內(nèi)部做移動醫(yī)療解決方案，目前也在嘗試做患者診后的隨訪，楊宏橋透露：“在部署的過程中，有大量和患者和醫(yī)生愿意做這個(gè)事。”

　　雖然之前業(yè)界一直認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的創(chuàng)新大多在醫(yī)院院墻之外，并沒有觸及醫(yī)療活動的核心，但是這樣的認(rèn)識恐怕要刷新。

　　就醫(yī)160是深圳市衛(wèi)生局和東莞市衛(wèi)生局的官方預(yù)約掛號平臺，然而2009年就醫(yī)160創(chuàng)辦之前，其兩位創(chuàng)始人所做的是醫(yī)院的感染軟件，這個(gè)軟件系統(tǒng)和醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)系統(tǒng)都要對接，在這個(gè)系統(tǒng)中，每年都會沉淀幾百萬份病歷。未來，極有可能打通院內(nèi)院外。

　　王明透露，“就醫(yī)160在深圳、東莞已經(jīng)能夠形成很深入的平臺性的東西，因?yàn)槲覀兏鶫IS是實(shí)時(shí)交互，不是一個(gè)廠商、是多個(gè)廠商。”他進(jìn)一步透露，就醫(yī)160已經(jīng)在嘗試做診后隨訪的工作，“我們跟襄陽、湖南長沙等一些比較大的腫瘤醫(yī)院合作，形成了肝病、腎病、腫瘤等病種開展了合作，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)平臺化。”

　　問題：院墻內(nèi)外的困惑

　　互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療的快速滲透，也在政府層面和業(yè)界引發(fā)了一些新的問題和思考。

　　目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身也希望加強(qiáng)與患者的溝通和互動，但是在這個(gè)過程中也產(chǎn)生了一些困惑。北京市公共衛(wèi)生信息中心網(wǎng)站管理部主任徐利劍的工作內(nèi)容之一是管理醫(yī)院的門戶網(wǎng)站，他談到目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站也遇到一些困惑：

　　首先，在線服務(wù)方面。醫(yī)院相關(guān)的信息都是在醫(yī)院的HIS（Hospital Information System，醫(yī)療信息系統(tǒng)）系統(tǒng)里，北京市絕大部分HIS系統(tǒng)都是獨(dú)立的信息，因?yàn)獒t(yī)院要保證資金安全和個(gè)人信息安全。“這些信息怎么樣調(diào)入到互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，這是醫(yī)院目前最關(guān)注的內(nèi)容，也是我們感覺難度非常大的內(nèi)容。”他說。

　　第二，互動交流方面。各家醫(yī)院也都是非常想通過網(wǎng)站向患者提供相關(guān)服務(wù)，但是醫(yī)生大部分時(shí)候都非常忙，所以，當(dāng)面對絕大部分人來醫(yī)院的網(wǎng)站提問時(shí)，醫(yī)院組織醫(yī)生回答問題相對來說難度是非常大的，很少能通過利益驅(qū)動的方式鼓勵醫(yī)生網(wǎng)上提問。

　　第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)如何合作。現(xiàn)在醫(yī)患咨詢網(wǎng)站非常多，大部分企業(yè)都是跟醫(yī)生打交道，鼓勵醫(yī)生在網(wǎng)上回答患者提問。從醫(yī)院的角度來講，醫(yī)院還是有一些想法的，因?yàn)閷τ卺t(yī)院來說，他的醫(yī)生去提問之后，下一步涉及到醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的問題時(shí)，醫(yī)生可能就把患者帶走了，這對于醫(yī)院來說是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。所以醫(yī)院對于醫(yī)生在網(wǎng)上通過企業(yè)平臺提問，是有困惑的。

　　楊宏橋談到，在目前的醫(yī)療體系下，移動醫(yī)療應(yīng)用要打進(jìn)醫(yī)院，難度比較大。他解釋，移動醫(yī)療實(shí)際上最根本地是解決醫(yī)生的痛點(diǎn)，如提高學(xué)術(shù)水平、提高收入、保證醫(yī)療質(zhì)量等，但是，現(xiàn)在醫(yī)生歸醫(yī)院管，要想讓應(yīng)用到達(dá)醫(yī)生，先要把應(yīng)用賣給醫(yī)院，否則沒法將應(yīng)用送進(jìn)醫(yī)院。因此，移動醫(yī)療應(yīng)用，還要首先解決醫(yī)院的問題。

　　U糖創(chuàng)始人兼CEO陳瀟楓認(rèn)為，醫(yī)療恐怕不能妄言“顛覆”，他說：“從醫(yī)療這個(gè)層面上，我覺得更多要考慮傳統(tǒng)醫(yī)院的基礎(chǔ)模式，考慮醫(yī)院的需求和痛點(diǎn)。在這個(gè)層面上，大家得沉下心來去做這件事情，把沒有解決的醫(yī)院的問題解決好，把用戶真正需要的剛需的問題服務(wù)好，這個(gè)才是真正所謂的醫(yī)療移動化的方向和發(fā)展趨勢。”

　　PK：以醫(yī)生為中心vs以患者為中心

　　2013年下半年以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域涌現(xiàn)出兩類創(chuàng)業(yè)者：一類是從互聯(lián)網(wǎng)切入，逐步向醫(yī)院滲透，他們認(rèn)為未來醫(yī)療活動以患者為中心，擁有患者資源的企業(yè)未來才能在競爭中取勝；一類是從醫(yī)院切入，逐步向醫(yī)院外延伸，他們認(rèn)為醫(yī)療活動是以醫(yī)生為中心，掌握了醫(yī)生資源才能在競爭中取勝。在沙龍現(xiàn)場，嘉賓的觀點(diǎn)也產(chǎn)生了碰撞。

　　楊宏橋認(rèn)為，如果從商業(yè)角度來衡量醫(yī)療活動的話，實(shí)際上是醫(yī)生的服務(wù)賣給患者�，F(xiàn)在醫(yī)生是供不應(yīng)求的，確實(shí)醫(yī)生這個(gè)資源真的是核心。以患者為核心，目前還是個(gè)理念，在醫(yī)療領(lǐng)域現(xiàn)在并不成立。如果拿著“以患者為中心”的理念做商業(yè)模式很危險(xiǎn)，一定要想清楚。

　　但是，國海創(chuàng)新資本投資總監(jiān)劉羿焜認(rèn)為，隨著近幾年政策利好，比如，鼓勵民營資金進(jìn)入、鼓勵保險(xiǎn)資金進(jìn)入買方等，醫(yī)院和醫(yī)生資源的流動性比以前更強(qiáng)。他說：“比如以前一個(gè)企業(yè)鎖定了協(xié)和醫(yī)院的張大夫，未來張大夫有可能多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。也就是說，如果一個(gè)企業(yè)現(xiàn)在擁有某些資源，也并非高枕無憂，因?yàn)橘Y源一直在流動。”他進(jìn)一步指出：“因此，對于初創(chuàng)企業(yè)來說，很重要的不是能夠鎖住誰，而是能夠在資源流動過程中占據(jù)有利的位置、能夠持續(xù)不斷的獲取資源，或者使資源資源向自己靠攏。不管大家用什么樣的方式，我覺得持續(xù)保持對資源的吸引力，這點(diǎn)比你已經(jīng)擁有的資源更重要。”

　　他表示：“我們希望未來能夠到達(dá)一個(gè)中心，就是以患者為中心，目前我們還是以醫(yī)院和醫(yī)生為中心。在這個(gè)過程中，實(shí)際上不管是哪家企業(yè)在做，都是在推向這個(gè)大的方向，所以我覺得這是一個(gè)很好的時(shí)代，也是一個(gè)非常有機(jī)會的時(shí)代。如果大家希望做這個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)在是一個(gè)非常好的時(shí)間點(diǎn)。”

　　未來：關(guān)于2015年的5個(gè)預(yù)測

　　現(xiàn)場的5位嘉賓也和大家分享了他們對于2015年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域即將發(fā)生的變化的幾個(gè)預(yù)測：

　　U糖創(chuàng)始人兼CEO陳瀟楓：“移動醫(yī)療是一個(gè)趨勢，這是肯定的，我覺得在2015年，所有用戶對健康的意識會逐漸提升，包括家庭意識也會逐漸提升，我覺得這個(gè)可能在2015年會是重要的一點(diǎn)。第二，在可穿戴設(shè)備上，健康醫(yī)療層面的研發(fā)和推出市場的產(chǎn)品也會越來越多，這是肯定的。第三，作為醫(yī)療移動的創(chuàng)業(yè)者在2015年也會越來越多。”

　　芯聯(lián)達(dá)科技（北京）有限公司董事長楊宏橋：“2015年和醫(yī)療資源結(jié)合緊密的移動醫(yī)療的價(jià)值會凸顯出來，所以在院中院后做的公司會找出真正盈利的、可行的商業(yè)模式。”

　　青蘋果健康北京市場負(fù)責(zé)人王曉春：“我們會發(fā)展很多的醫(yī)生到互聯(lián)網(wǎng)平臺上去服務(wù)，我覺得到2015年年底，中國至少有15—20萬醫(yī)生上線（注：根據(jù)2013年中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)官方數(shù)據(jù)，中國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師約279.5萬），不單單是指我們一家，而是說所有的醫(yī)生。”

　　就醫(yī)160聯(lián)合創(chuàng)始人王明：“我有兩個(gè)預(yù)測，一個(gè)是明年競爭會激烈，競爭者會更多，BAT會更大力度地扶持甚至進(jìn)入這個(gè)市場。在2015年的下半年甚至是2016年會更多一點(diǎn)，會出現(xiàn)大量的并購收購案。為什么這么說呢？像掛號而言，它是一個(gè)比較好的入口，每一個(gè)城市、每一個(gè)省市都有，但是因?yàn)闆]有盈利模式，大量公司是很艱難的。就去年一年而言，就有6個(gè)地方的小平臺找我們，希望我們把他們合并了，但是我們認(rèn)為目前時(shí)機(jī)還不是那么成熟。另外一方面，就是平臺性的公司，他們之前做得沒那么專，就是廣撒網(wǎng)，它又如何形成它的盈利模式呢？所以我們預(yù)計(jì)2015年兩組數(shù)字會有一點(diǎn)重合，細(xì)分領(lǐng)域的公司會跟平臺性的公司有結(jié)合點(diǎn)，兩者一結(jié)合，盈利模式會相對清晰一些。這些大公司進(jìn)來其實(shí)也不用怕，比如BAT是很大的平臺，它不會專門來做每個(gè)領(lǐng)域，醫(yī)療行業(yè)有是特別專業(yè)的，具體落地的時(shí)候還是得靠別人。”

　　國海創(chuàng)新資本投資總監(jiān)劉羿焜：“我有兩個(gè)預(yù)測。第一，經(jīng)過2—3年的觀察，我覺得醫(yī)院在不同的模式、不同的就醫(yī)種類上，明年一定會做一個(gè)流程的創(chuàng)新，我覺得2015年我們會把所有醫(yī)療優(yōu)化點(diǎn)做到。第二，醫(yī)生是一個(gè)稀缺資源，這個(gè)資源是要由市場定價(jià)的，隨著國家政策的放開、民營資本的進(jìn)入，我們在2015年可以慢慢的形成一個(gè)所謂‘公允’的醫(yī)生核心資源價(jià)格。帶來的一個(gè)后果就是醫(yī)生核心資源的流動性比以前來得更加迅猛，我們有可能在2015年看到所謂醫(yī)生資源強(qiáng)的流動性。”